念书时刻

《黄帝内经》是我国现有最早的中医经典著述，包括《灵枢》和《素问》。《灵枢》早于《素问》，成书于战国时间，距今2000多年。清代医学家周学海的《内经评文灵枢》自序纪录：“是书宽自制派不动声色，而宇宙万物已在涵盖之中……非三代上之圣东谈主不行作。读者须细品其繁复处、接换处，再总不雅其大处、雄处，略无变化，却无处不变化，如汪洋大海，鱼龙百怪，隐见出没于其中，而东谈主莫能测也。”由于圣东谈主机灵，吾辈所距甚远，其点石成金、古义机密，故学习整理起来颇感波折。

《灵枢》笔名《针经》《九卷》，在《素问·八正神明论》中，“岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。”由此可见，《灵枢》早于《素问》，何况以此为基础。东汉末年医学家张仲景所著《伤寒杂病论》纪录：“乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”这里的《九卷》即是《灵枢》。《伤寒杂病论》包括《伤寒论》与《金匮要略》。

《伤寒论》建造了六经辨证体系。《金匮要略》是《伤寒杂病论》的杂病部分，载疾病60余种，收方剂262首，被后世誉为“方书之祖”。张仲景《伤寒杂病论》的六经辨证和杂病的中药救济，模式与《灵枢》同出一辙。

《灵枢》是以针灸为中枢的一部医学文籍，包括经脉的六经辨证和杂病的针刺救济。由于古东谈主的初心为“令可传于后世。必明为之法，令终而不朽，久而不绝，易用记得，为之经纪”。因此，《灵枢》更易用易学，提防临床实用，即“必有明法”。张仲景终身之作《伤寒杂病论》的初心也在于此，“若能寻余所集，念念过半矣”。因此，张仲景之作最接近《灵枢》之旨。

《灵枢》著于战国时间，此时各抓己见、学术民风正浓，黄老之学极为流行。在中国历史上，该时间是念念想和文化最为色泽灿烂的时间，是中华优秀传统文化的进军构成部分。

《灵枢》具备完好的中医表面体系，如阴阳五行学说，五运六气学说，天东谈主相应、五脏一体不雅，体质学说，四诊合参，以及生理-热情-社会-天然的四维健康医学模式等，都有体现。

比如，《灵枢·九针十二原》纪录：“阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也……阴中之少阳，肝也……阴中之至阴，脾也……阴中之太阴，肾也……”《灵枢·本输》纪录：“肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木……膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金……”《灵枢·邪气脏腑病形》纪录：“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉则死矣，得其相生之脉则病罢了。”以上为阴阳五行、生克制化的体现。

《灵枢·官针》纪录：“故用针者，不治年之所加，气之枯荣，虚实之所起，不不错为工也。”警告医者诊治疾病要先推算往日的天气与发病的相干。《灵枢·五变》纪录：“先立其年，以知当时，时高则起，时下则殆，虽不陷下，往日有冲通，其病必起，是谓因形而生病。”以上为五运六气学说的体现。

《灵枢·经别》纪录：“余绅士之合于天谈也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。六律建，阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之是以应天谈。”这是天东谈主相应全体不雅的体现。

《灵枢·本脏》纪录：“肺合大肠，大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”此为五脏一体不雅的体现。

《灵枢·邪气脏腑病形》纪录：“夫色脉与尺之相应也，如桴饱读影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。”此为四诊合参进军性的体现。

《灵枢·阴阳二十五东谈主》纪录：“黄帝曰：余闻阴阳之东谈主奈何，伯高曰：宇宙之间，全国之内，不离于五，东谈主亦应之……岐伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之东谈主，而二十五东谈主具矣。”该篇为体质学说的体现和愚弄。

《灵枢·本脏》纪录：“东谈主之血气精神者，是以奉生而周于性命者也。经脉者，是以行血气而营阴阳，濡筋骨，利要津者也。卫气者，是以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，要津清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理轮廓矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒和煦则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此东谈主之常平也。五脏者，是以藏精神血气魂魄者也。六腑者，是以化水谷而行津液者也。此东谈主之是以具受于天也。”这是生理-热情-社会-天然的四维健康医学模式的体现。

在《灵枢》中，天然中医表面处处可见，然则提防的是临床现实及传授易用易学的措施，系统的表面不够完备。《素问》的成书，是在《灵枢》的基础上加以愚弄和纪念，补充完善考虑实质（如阴阳五行表面、五运六气学说等），使中医表面愈加完备。

行动别称古中医回答的看法者和现实者，在对中医经典的学习和剿袭问题上，笔者赞同广西中医药大学刘力红解释的不雅点：在中医不失原汁原味的前提下，将其起劲改酿成公共大略摄取的文化花样、话语花样，只好这么智商使咱们的中医精华最妥善地保留住来。（作家供职于河南省中西医相连病院）

责编：郭娅妮

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